歯の痛みや違和感が続くと、歯科医師から「根管治療が必要」と告げられることがあります。
根管治療は歯を残すための重要な手段ですが、「何回通えば終わるの？」「どんなプロセスなの？」と不安に思う方も多いでしょう。
このコラムでは、根管治療の回数や治療の流れ、注意点について詳しくお伝えします。

 

根管治療とは？その目的を理解しよう

根管治療が必要になるケース

根管治療は、歯の内部にある「根管」と呼ばれる細い管にまで虫歯や炎症が進行したときに行われます。例えば、虫歯が歯髄（神経や血管がある部分）に達したり、歯が折れて根管が感染したりする場合です。
放置すると痛みが悪化したり、膿が溜まって腫れたりする恐れがあるため、早めの治療が不可欠です。

歯を残すための最終手段

この治療の目的は、抜歯を避けて自分の歯を残すことです。歯を失うと噛み合わせや見た目に影響が出るため、根管治療は多くの患者さんにとって希望の光となります。ただし、根管は非常に細かく複雑な構造をしているため、治療には高い技術と時間が求められます。

 

根管治療に必要な回数はどれくらい？

一般的な通院回数の目安

根管治療の通院回数は歯の状態や根管の数によって異なります。一般的には1～3回で終わるケースが多いですが、複雑な場合は5回以上かかることもあります。
前歯は根管が1本で済むことが多く1～2回で終わる一方、奥歯（臼歯）は根管が3～4本あるため回数が増えやすいです。

回数に影響する要因

治療回数が変わる要因はいくつかあります。感染が重度だと根管内の細菌を完全に除去するのに時間がかかります。また、根管が細かったり曲がっていたりすると、処置が難しくなります。
さらに、患者さんの口腔内の状態や治療中の痛みの有無も影響。例えば、炎症が強い場合は、落ち着くまで様子を見る期間が必要になることもあります。

治療期間を短縮するポイント

回数を減らしたいなら、症状が出たらすぐに受診することが大切。軽症のうちに治療を始めれば、シンプルな処置で済む可能性が高まります。また、歯科医師の経験や最新の機器（マイクロスコープなど）も効率を上げ、回数を減らす助けになります。
信頼できる医院を選ぶのも一つのコツです。

 

根管治療の流れをステップごとに解説

ステップ1：診断と麻酔

最初に、レントゲンや視診で歯の状態を詳しく調べます。
治療が必要と判断されたら、局所麻酔を施します。

ステップ2：歯の表面を開ける

次に、歯の表面に小さな穴を開け、根管にアクセスします。この段階で虫歯や感染した部分を取り除き、内部を清潔に整えます。ラ
バーダムというゴムシートを使う場合もあり、唾液や細菌の侵入を防いで治療の成功率を高めます。

ステップ3：根管内の洗浄と形成

専用の器具で根管内の神経や感染物質を取り除きます。その後、洗浄液を使って根管を丁寧に洗い、細菌を徹底的に除去します。同時に、根管の形を整えて、次の充填作業がスムーズに進むよう準備します。この工程が治療の肝となる部分です。

ステップ4：根管の充填

根管がきれいになったら、ガッタパーチャという薬剤で隙間なく埋めます。これにより、再感染を防ぎます。
通常、この段階で仮の詰め物を入れ、数日から数週間様子を見ることが多いです。

ステップ5：最終的な修復

治療が完了したら、歯を補強するためにクラウン（被せ物）や詰め物を装着します。
これで見た目と機能を回復させ、治療は終了です。

 

根管治療のメリットとデメリット

メリット：歯を残せる可能性

根管治療の最大の利点は、抜歯を回避できることです。自分の歯を残すことで、噛む力や自然な見た目を維持できます。
また、インプラントや入れ歯に比べてコストが抑えられる場合もあります。

デメリット：時間と手間がかかる

一方で、治療には複数回の通院が必要で、時間がかかることがデメリットです。
また、治療後に歯が脆くなり、将来的に割れるリスクもあるため、慎重な管理が求められます。

 

根管治療中の注意点とアフターケア

治療中の注意点

治療中は患部に負担をかけないよう気をつけましょう。硬い食べ物を避けたり、仮詰め物が外れないよう丁寧に歯磨きしたりすることが大切です。
もし強い痛みや腫れが出た場合は、すぐに歯科医師に連絡してください。

治療後のメンテナンス

治療後も定期検診が欠かせません。根管治療後の歯は脆くなりやすいため、毎日のブラッシングやフロスで清潔を保ちましょう。
また、噛み合わせのチェックも重要で、異常があれば早めに調整が必要です。

再発を防ぐために

根管治療後に再感染が起こることがあります。これを防ぐには、治療の精度はもちろん、患者さん自身のケアが重要です。
歯磨きを怠らず、異変を感じたらすぐに受診する習慣をつけましょう。

 

根管治療でよくある質問

「治療中は痛い？」

麻酔を使うため、治療中の痛みはほぼありません。
ただし、麻酔が切れた後に軽い違和感や鈍痛を感じることがあります。これは通常、数日で治まる正常な反応です。

「費用はどれくらい？」

費用は歯の部位や治療内容で異なります。保険適用なら数千円～1万円程度、自由診療だと数万円になることもあります。
詳しくは事前に歯科医院で確認するのが確実です。

「成功率はどのくらい？」

根管治療の成功率は90％以上と言われていますが、歯の状態や治療の精度によって変わります。
再治療が必要になる場合もあるため、信頼できる歯科医師に任せることが大切です。

 

治療を迷っている方へのアドバイス

早めの決断が歯を救う

「痛みが我慢できるから」と放置すると、状態が悪化し、抜歯が必要になるリスクが高まります。根管治療は早めに始めるほど成功率が上がり、回数も少なく済む傾向があります。迷ったらまず相談を。

セカンドオピニオンも選択肢

治療方針に不安があれば、別の歯科医院で意見を聞くのも良い方法です。
自分に合った治療法を見つけるため、遠慮せず質問してみましょう。

 

根管治療を成功させるために

根管治療は歯を残すための有効な手段ですが、回数や流れは個々の状況次第。
スムーズに進めるには、信頼できる歯科医師と連携し、治療後のケアを怠らないことが重要です。

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いいだ歯科・口腔外科クリニック

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